14 | Febrero 2024 MEDICINA & SALUD Además, mientras la Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) aconseja el inicio de pruebas de detección de rutina a partir de los 45 años, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos lo indica desde los 50 años para población en riesgo medio, y varias asociaciones profesionales nacionales han desarrollado directrices de tamizaje a favor de una u otra edad. Lo que sí es claro, como indica la Organización Mundial de la Salud (OMS), es que estos estudios (ACP) —sea el invasivo como la colonoscopia o el no invasivo como las pruebas en heces fecales, entre otros—, según se ha demostrado, contribuyen en la reducción de la mortalidad por este tipo de tumor y también en su detección precoz. “Los 50 años es más o menos la edad para hacer la primera colonoscopia. En las diferentes guías de los países esto cambia; hay unas que son más amplias en el intervalo de tamizaje y seguimiento, pero cada vez más se ha ido corriendo hacia atrás la edad de inicio. Ya se está hablando de los 45 años, y esa, probablemente, va a ser la recomendación a futuro, y seguirla haciendo cada tres o cinco años”, concluye Monroy. población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación”. Allí están definidos los procedimientos para la detección temprana de cáncer de colon (la parte más larga del intestino grueso) y recto, indicando: realización de pruebas de tamización a hombres y mujeres entre 50 y 75 años, las cuales incluyen sangre En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social indicó que las más recientes recomendaciones se mencionan en la Resolución 3280 del 2018, “por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Pruebas de detección • Sangre oculta en heces (SOMF): con inmunoquímica, este examen de laboratorio permite ver la sangre oculta en la muestra de materia fecal. Si sale positiva, debe hacerse una colonoscopia. • Colonoscopia total: se utiliza un colonoscopio, que permite observar el recto y el colon en su interior para determinar la presencia de pólipos (masas que se forman y crecen en los tejidos que cubren las membranas mucosas del intestino grueso) o cáncer. Los desafíos están relacionados con la prevención de la enfermedad y con el diagnóstico temprano. Para realizarlo, el paciente debe prepararse previamente, siguiendo las indicaciones del personal de salud. En la Guía de Práctica Clínica se explica que, si bien la prueba estándar es la colonoscopia, hay otras alternativas como la sigmoidoscopia flexible, la colonografía por tomografía axial computarizada (CTC o colonoscopia virtual) y la combinación de algunas de estas técnicas diagnósticas.
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